ADHERER
Mise à jour :08/11/2008
ADHERER
 
Création le :10/03/2006


Vous pouvez imprimer le bulletin d'adhésion ci dessous :

Bulletin d’adhésion



Nom : ________________________________

Prénom : _____________________________

Adresse : ____________________________

____________________________

Code postal : _______

Ville : _____________

Téléphone : ____________________________

E-mail : ________________________________

Je souhaite adhérer à l’associationLe sourire de Lucie contre le Sjögren-Larsson.

Mon adhésion est valable pour un an pour un montant de 10 euros. Merci de joindre votre chèque à ce bon d'adhésion.

Le sourire de Lucie est une association d’intérêt général, déposée en préfecture (n°0833050993) identifiant SIRET 478 418 817 00019. A ce titre les adhésions et les dons sont déductibles des impôts à hauteur de 60%.

Une carte d’adhérent et un reçu CERFA me seront expédiés ultérieurement.

Fait à :

le :

Signature :
::: NOUS CONTACTER ::: ORPHANET ::: HOME ::: COPYRIGHT © Marie Radisson ::: AUTEUR Marie Radisson :::