L'âge de début du tremblement présente deux pics de fréquence :

• le premier chez le sujet jeune, autour de 15 ans, mais parfois dès l'acquisition de l'écriture. Dans ce cas, il y a souvent une stabilisation, voire une régression, jusque vers 55 ans.
• Le second autour de 55 ans, avec une évolution un peu inexorable, mais très lente.

L'évolution se traduit par une augmentation de l'amplitude du tremblement. Parallèlement, on constate une extension du territoire du tremblement, à la tête ou à la voix par exemple. Cette progression se fait sur de nombreuses années, mais le niveau des tremblements, et donc la gêne occasionnée, peut être très différent d'une personne à l'autre.