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Etant donné que la cause de la maladie n'est pas connue,
il n'existe pas encore de véritable traitement de la polyarthrite
rhumatoïde. C'est ainsi que les médicaments disponibles
à ce jour ont pour fonction de supprimer les signes et
les symptômes de la maladie. Ces médicaments
sont de trois types :
1) Des médicaments qui diminuent l'inflammation et
la douleur mais qui n'ont pas d'effet sur le déroulement
de la maladie à proprement à parler. Ces médicaments
sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens dont
les prototypes sont l'aspirine, l'indométhacine (indocine),
le diclofénac (voltarène), le piroxicam (feldène)…et
les anti-inflammatoires stéroïdiens (la cortisone).
2) Des médicaments immunosuppresseurs comme la
cyclophosphamide (Endoxan), le chlorambucil (Chloraminophene),
l'azathioprine (Immurel), le methotrexate et la cyclosporine (Sandimmun).
Leur mécanisme d'action peut être résumé
par une inhibition de la réplication de l'ADN empêchant
ainsi les cellules de proliférer et dans le cas de la polyarthrite
rhumatoïde, les lymphocytes T et B dont on a vu l'importance
dans le déroulement de la maladie. Ces médicaments
sont aussi très actifs pour empêcher les cellules
du sang de se former dans la moelle osseuse, provoquant ainsi
des effets secondaires très délétères,
réservant ces thérapeutiques à des polyarthrites
rhumatoïdes très évoluées.
3) Ces médicaments appelés "traitement
de fond" qui semblent capables de modifier la progression
de la maladie de manière transitoire chez certains patients
et qui ne possèdent ni des propriétés anti-inflammatoires
ni immunosuppresives. Les traitements de fond comprennent les
sels d'or, la pénicillamine, les antipaludéens de
synthèse et la sulfasalazine. Le dénominateur commun
dans l'utilisation de ces médicaments est en fait leur
utilisation empirique et la non compréhension de leur mécanisme
d'action. Ces médicaments restent néanmoins les
seuls qui puissent interférer avec le déroulement
de la maladie et qui soient capables d'influencer favorablement
l'évolution clinique de la maladie, tout en améliorant
les signes biologiques et radiologiques. Dr F.
Russo Marie
De nouveaux traitements de fond viennent d'apparaître et sont porteurs d'espoir.
Pour plus d'informations, consulter le site de l'association nationale: http://www.polyarthrite-andar.com/
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