
LAssociation Française pour les Neurinomes Acoustiques
na aucun but lucratif. LAFNA est dirigée et
soutenue par ses membres.
Les personnes devant subir lablation dune tumeur bénigne
logée au cerveau font face à un sentiment dincertitude
et doivent sadapter sur les plans physique et psychologique.
Il est souvent dun grand secours pour le patient, sa famille
et le personnel médical, de pouvoir partager leurs incertitudes
avec des personnes qui vivent des expériences similaires.
Toute personne atteinte ou ayant déjà été
atteinte dune tumeur logée sur un nerf crânien,
un membre de sa famille ou toute autre personne intéressée
par la prévention, la maîtrise ou le traitement de
ce type de tumeur.
Les principaux objectifs sont les suivants :
Fournir lappui nécessaire et procurer
linformation aux patients qui ont subi lablation
dun neurinome acoustique ou autre tumeur logée sur
un nerf crânien.
Aider à la réhabilitation des malades
et atténuer les difficultés post-opératoires
des malades, en formant un réseau d'informations facilement
utilisables.
Promouvoir et encourager les travaux de recherches
sur la cause, la croissance et le traitement dun neurinome
acoustique et autre tumeur bénigne sur un nerf crânien.
Renseigner le public, en général, sur
les symptômes probables dun neurinome acoustique,
favorisant ainsi le diagnostic précoce et les chances
de succès de son traitement. L'AFNA :
Publie un bulletin périodique contenant linformation
de source médicale professionnelle, divers articles sur
le sujet et des échanges dinformations.
Répond aux besoins non médicaux de
ses membres.
Offre à ses membres la possibilité
déchanges entre eux.
Informe et renseigne sur les premiers symptômes.
LAssociation française a été fondée
au printemps 1991 à linstar de lAssociation
américaine fondée en 1981.
Cette idée est née dune rencontre de patients
qui sentaient le besoin détablir un réseau
dentraide et de diffusion de linformation.
LAssociation est en relation avec diverses associations
étrangères (notamment aux Etats-Unis, en Australie
et au Canada) ; elle élargit ainsi le champ des relations
entre personnes concernées par cette maladie ; elle favorise
les échanges dinformations sur la maladie et les
recherches en cours sur son traitement.
Un certain nombre de personnes (environ 10 sur un million) apprennent par leur médecin la présence dune petite grosseur dans leur oreille interne qui sétend peut-être à lintérieur du cerveau et qui est probablement une tumeur bénigne (non-cancéreuse) appelée un neurinome de lacoustique :
De toutes les tumeurs crâniennes, 6 à
10% sont des neurinomes acoustiques.
Cest une tumeur bénigne ; son appellation
moderne est Schwannome vestibulaire. Elle se développe
à lintérieur du crâne, entre les deux
oreilles, le long du nerf auditif et du nerf facial ; cest
une tumeur de la gaine du nerf vestibulaire, gaine formée
par les cellules de Schwan.
La tumeur est adhérente son seulement au nerf
auditif mais aussi au nerf facial.
Les cellules qui forment un neurinome acoustique
sappellent les cellules de SCHWANN et forment une gaine
qui enveloppe le huitième nerf crânien.
Ce nerf passe par le petit canal osseux reliant le
cerveau et loreille interne.
Cest précisément sous cette gaine
en se multipliant dune façon excessive, que ces
cellules forment une petite masse de tissus qui remplit le canal.
Sa gravité provient de ce quelle se
développe vers des structures vitales : le tronc cérébral
(bulbe et protubérance) par lequel passe la grande majorité
des voies nerveuses et où se trouvent les centres vitaux
(cur, respiration).
Si on laisse cette tumeur évoluer, elle entraîne
une hypertension intra-crânienne qui comprime le cerveau
et détruit ses fonctions, cependant lévolution
est, en général, lente.
Les circonstances de découverte sont variables, en général,
une surdité progressive dune seule oreille, parfois
une surdité brusque, mais aussi acouphènes, vertiges,
etc
Les progrès de la médecine permettent le diagnostic
le plus sûr. Les scanners CT et IRM (Imagerie par Résonance
Magnétique) permettent de focaliser très exactement
la tumeur.
En grandissant, la tumeur atteint le cerveau, prenant la forme
dune poire et exerçant une certaine pression sur
le tissu environnant.
A ce moment-là, le patient aura sans doute les mêmes
symptômes caractéristiques dun neurinome acoustique
: surdité partielle dans une oreille, bourdonnements doreille
(acouphènes) par exemple. Dautres symptômes
possibles comprennent une difficulté à conserver
son équilibre, une sensation dengourdissement ou
de picotement dans le visage. Eventuellement, ces symptômes
peuvent saggraver au point de mettre en jeu la vie du patient.
Le but essentiel de cette opération est dabord
de préserver la vie du patient et de laisser inchangé
le plus possible de nerf et de tissu environnant.
Lenlever le plus tôt possible car plus la tumeur est
petite, moins il y a dadhérence. Cette conduite varie
naturellement avec lâge du patient et le volume de
la tumeur, un petit neurinome chez un sujet âgé peut
être surveillé par résonance magnétique,
un volumineux neurinome doit être enlevé sans tarder,
en particuliers chez un adulte jeune.
Lopération comporte des risques et complications
qui par nos méthodes actuelles ont été diminués.
Une autre méthode de traitement plus récent consiste
à utiliser la stéréoradiothérapie
ou gamma-knife. Ce traitement est en tout état de cause
réservé par ses promoteurs aux petites tumeurs ;
son principal avantage est de ne pas comporter dacte chirurgical
; son principal inconvénient est de nécessiter des
examens de contrôle périodiques dont on ignore la
durée. Enfin, lirradiation peut entraîner des
complications ; paralysie faciale, surdité. En cas de succès,
la tumeur demeure stable ou même diminue. En cas dinsuccès,
lirradiation peut compromettre la préservation du
nerf facial suivant la dose de rayons gamma utilisée.