|

Différentes thérapies
peuvent être proposées selon le degré de sévérité ou de localisation de la
maladie.
Antipaludéens de
synthèse (antimalariques).
Ce sont
des produits utiles et bien tolérés (chloroquine, hydroxychloroquine...)
entraînant très peu de risques. Le risque principal est oculaire -
nécessité d'une surveillance des yeux mais aussi des globules blancs et du
coeur.
Anti-inflammatoires
non stéroïdiens.
Ces
médicaments luttent contre la douleur mais aussi contre l'inflammation
(salicylés, propioniques, indoliques...). Ce sont des produits calmants
mais qui ont des risques digestifs (ulcères de l'estomac), allergiques et
rénaux (insuffisance rénale).
Corticostéroïdes.
Ils
sont efficaces mais ont parfois des effets secondaires (cortisone,
prednisone...). Ils sont à la base de tous les traitements d'attaque des
poussées lupiques. Un régime sans sel et de type diabétique (réduit en
glucides et en calories) et des supplémentations en potassium, calcium,
vitamine D sont indispensables.
Immuno-suppresseurs.
Ils diminuent
ou suppriment les réactions immunologiques de l'organisme
(cyclophosphamide, azathioprine...). Ce sont les produits les plus actifs
qui permettent le contrôle des poussées graves du lupus. Mais ils
provoquent une baisse du fonctionnement de la moelle osseuse et ont
beaucoup de risques.
Plasmaphérèse ou
échanges plasmatiques :
Techniques d'exception pour épurer certains anticorps
du sang.
Et traitements
symptomatiques :
Antibiotiques,
anxiolytiques, antidépresseurs, anti-hypertenseurs, aspirine,
anticoagulants.
Nouveaux traitements :
Coxibs,
inhibiteurs sélectifs, nouvelle classe d’anti-inflammatoires non
stéroïdiens. Biothérapies, utilisées seulement dans les lupus
sévères.
Traitement expérimentaux :
-
Autres immunosuppresseurs issus de la transplantation
-
Transplantation de cellules souches
-
Immuno-modulation (anticorps anti-IL10, ciclosporine
…)
-
Immunoglobulines (Ig), CTLA-Ig
-
DHEA, LGP394, Rituximab (anti-lymphocytes B), …

|